様式第１号（第６条関係）
世羅町子育て家庭家賃補助金交付・変更申請書
年　　月　　日
世羅町長　様
申請者（世帯主代表者）住　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名　前　　　　　　　　　　　　　　　　　㊞
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（記名押印に代えて署名することができます。）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　―　　　　　－　　　　　

次のとおり　　　　年度分の子育て家庭家賃補助金の交付・変更を申請します。（※変更の場合は変更箇所のみ記入してください。）
　なお、本申請に伴い、世羅町の担当職員が、私及び認定に必要な家族の住所、所得状況等の必要事項について、公募及び課税台帳等により確認することについて同意します。

添付書類　□　民間賃貸住宅の賃貸借契約書の写し
　　　　　　　□　勤務先からの住宅助成の有無が確認できる書類
　（備考）　1　申請は、入居後初年度の交付申請を除き、毎年度4月に行ってください。
　（備  　2　申請内容に変更が生じた場合は、すみやかに変更申請を行ってください。