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現在位置:HOMEの中のくらしガイドの中の年金・保険から国民健康保険制度が変わります
更新日: 2018年4月1日

国民健康保険制度が変わります!

 
平成30年4月から国民健康保険は、都道府県と市町村が共同で運営することとなります。

Q1  どうして共同運営するの?

 国民健康保険は、「年齢構成が高く、医療費水準が高い」、「所得水準が低く、保険料(税)の負担が重い」、「財政基盤が弱く制度運営が困難な市町村もある」といった構造的課題があります。このため、制度を将来にわたり守り続けるため、都道府県が財政運営の責任主体となり、市町村とともに共同運営することで、安定的な財政運営を目指します。これにより、急激な保険料(税)の上昇が起こりにくくなります。


 Q2  被保険者証はどうなるの?

 県内での統一により、次の点が変わります。
 ①被保険者証に「広島県」と記載されます。
 ②70歳以上の方に交付されている高齢受給者証は被保険者証と一体化され、1枚に
  まとまります。

 ③8月1日が更新日となります。
    資格の取得・喪失及び住所変更等の手続きや被保険者証の交付は、これまでどおりお住まいの市町村で行います。 
 被保険者のみなさんが制度の見直しに際して、新たに手続きをする必要はありません。

 Q3  保険料(税)はどうなるの?

 都道府県が示す標準保険料率等を参考に、市町村が保険料(税)率を定め、保険料(税)を賦課・徴収することになります。被保険者のみなさんの負担の公平性を確保するため、広島県においては、「同じ所得水準・世帯構成であれば、県内どこに住んでいても同じ保険料(税)」になることを目指します。
    
国民健康保険制度が変わります


国民健康保険制度の見直し

 市町村で運営している国民健康保険は、「年齢構成が高く医療費水準が高い」「所得水準が低く保険料(税)の負担が重い」「財政基盤が弱く、制度運営が困難な市町村もある」という構造的な課題があることから、国民皆保険を将来にわたって守り続けるため、都道府県と市町村で共同運営することになりました。

 

見直しによる主な変更点

○平成30年度から、都道府県も国民健康保険の保険者となります。
 (被保険者証などの発行や保険料(税)の賦課・徴収等は、引き続きお住まいの市町村です。)

○平成30年度以降の一斉更新から、新しい被保険者証等には、居住地の都道府県名が表記される
 ようになります。


都道府県と市町村の役割分担

都道府県の主な役割市町村の主な役割
 ・財政運営の責任主体 ・国保事業費納付金(※2)を都道府県に
  納付
 ・国保運営方針に基づき、事務の効率化、標 
  準化、広域化を推進
 ・資格を管理(被保険者証等の発行)
 ・市町村ごとの標準保険料率を算定・公表 ・標準保険料率(※3)等を参考に保険料率
  を決定
 ・保険料の賦課・徴収
 ・保険給付費等交付金(※1)の市町村への
  支払い
 ・保険給付の決定、支給

※1:都道府県が市町村に交付する保険給付に必要な費用  
※2:市町村が都道府県に納付する事業運営に必要な費用
※3:都道府県が市町村ごとに示す、本来負担すべき標準的な保険料率


国民健康保険制度の見直しによる効果

効果1 都道府県内での保険料(税)負担の公平な支え合い

・新しい財政運営の仕組みにより、市町村の財政は従来と比べて大きく安定するとともに、都道府県が市町村ごとの標準保険料率を提示することにより、市町村間で比較(住民負担の見える化)できるようになります。

・市町村は、都道府県が示す標準保険料率を参考に、保険料率を定め、保険料(税)を賦課・徴収することとなります。



効果2 サービスの拡充と保険者機能の強化

・同一都道府県内で他の市町村に引っ越した場合でも、引っ越し前と同じ世帯であることが認められるときは、高額療養費の該当回数が通算され、被保険者の経済的な負担が軽減されることがあります。

・市町村は、より積極的に被保険者の予防・健康づくりを進めるために様々な働きかけを行い、地域づくり・まちづくりの担い手として、関係者と連携・協力した取組を進めます。

・都道府県は、市町村との協議に基づき国民健康保険運営方針を定め、市町村が担う事務の効率化、標準化、広域化を推進します。


国保の窓口は、平成30年4月以降も引き続きお住まいの市町村です。

 資格の取得・喪失手続や被保険者証等の発行、保険給付の決定・支給事務、及び保険料(税)の賦課・徴収などは、引き続き市町村が窓口となります。


平成30年4月からの制度変更チラシ

  平成30年4月から国民健康保険制度が変わります


お問合せ先 健康保険課 保険係 0847-25-0134



担当課情報
部署: 健康保険課
電話番号: 0847-25-0134
E-mail: kenkohoken@town.sera.hiroshima.jp
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